Госдума приняла изменения в закон об ОМС, которые затрагивают как страховые, так и медицинские организации, а также застрахованных граждан.
Медорганизации. Порядок внесения частных медицинских учреждений в реестр организаций ОМС изменится. Теперь, чтобы участвовать в системе, частная клиника должна подать заявку в территориальный фонд ОМС, который обязан рассмотреть ее, но может отказать в регистрации. Критерии включения частных учреждений в реестр ОМС и основания для отказа установит правительство РФ. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения включаются в реестр на основании своих уведомлений.
Изменена формулировка нормы о возврате "нецелевых" средств и штрафах за нарушение их использования в соответствии с требованиями федерального закона № 326-ФЗ.
СМО. Убраны положения о праве страховых медицинских организаций на вознаграждение за выполнение условий договоров страхования.
Теперь СМО должны защищать права застрахованных и предоставлять им информационную поддержку на всей территории России, включая возможность взаимодействия через Госуслуги.
Пациенты. Уточнен порядок обязательного медицинского страхования для детей. Страхование ребенка начнется с момента его рождения, а в случае отсутствия выбора СМО действовать будет та организация, в которой застрахированы его законные представители.
Нововведения вступят в силу с сентября 2025 года.
